1. Выявление причин гипотрофии и попытки их исправления или устранения;
Лечение. Лечение назначает врач!!! Терапия должна быть комплексной и содержать:
Диагностика. Запомните!!!! Определить, диагностировать, а так же лечить заболевание может только врач. Основной показатель степени гипотрофии- это толщина подкожный жирового слоя.
При врожденной гипотрофии отмечаются различные нарушения ЦНС. Ребенок рождается с низкими показателями физического развития.
3 степень (атрофия): дефицит массы тела более 30%. Длина тела меньше возрастной нормы на 7-10 см. внешний вид ребенка напоминает скелет, обтянутый кожей. подкожный жировой слой отсутствует на животе, туловище и конечностях, резко уменьшен или отсутствует на лице. Кожа бледно-серого цвета, сухая, конечности-холодные. Эластичность кожи практически отсутствует (обилие морщин). Щеки западают. Лицо старческое, морщинистое, треугольной формы. Ткани полностью утрачивают тургор, развивается атрофия мышц. Выражены признаки обезвоживания: жажда, западение большого родничка и глазных яблок, сухость конъюнктив и роговицы глаза, сухие яркие слизистые оболочки полости рта. Температура тела снижена, дети склонны к переохлаждению. Стул неустойчив. Иммунитет резко снижен. Воспалительные заболевание протекают без повышения температуры и часто дают осложнения.
2 степень. дефицит массы тела составляет 15-30% по отношению к его длине, которая снижена на 2-3см. Отмечается снижение активности ребенка, вялость, адинамия (упадок сил), раздражительность. Кожа бледная с сероватым оттенком, сухая, шелушащаяся. Эластичность и тургор ткани снижены, выраженное понижение мышечного тонуса. Подкожный жировой слой уменьшен или отсутствует на животе и конечностях, сохранен на лице. Терморегуляция снижена (понижена температура тела). Аппетит снижен. Сон беспокойный. Часто отмечается учащенное дыхание, учащенный пульс, пониженное артериальное давление. Стул не устойчивый: запор сменяется диареей. При перекорме углеводами отмечается мучнистый стул: испражнения пенистые, кашеобразные или жидкие, содержащие слизь и непереваренные зерна крахмала. При злоупотребление цельным коровьем молоком, творогом отмечается белковый стул «овечий»: испражнения приобретают мыльно-известковый вид и бурый цвет, становится сухим в виде шариков, мелко крошится и рассыпается, имеет неприятный гнилостный запах. При количественном недоедании появляется «голодный стул»: — сухой скудный, обесцвеченный, с гнилостными зловонными запахами.
1 степень: дефицит массы тела составляет 10-15% по сравнению с нормой. Гипотрофия 1 степени выявляется только при внимательном осмотре ребенка. Состояние его удовлетворительно, аппетит снижен не сильно, кожа гладка, эластичная, внутренние органы и физиологические отправления без отклонений. Сопротивляемость кожи к деформации (тургор ткани) снижена и толщина подкожно жирового слоя на животе уменьшена, но на лице , руках и ногах сохранена.
Клиника. Различают 3 степени гипотрофии.
Для поддержания жизнедеятельности организм использует запасы жира и гликогена (углевод) из депо (подкожный клетчатки, мышц, внутренних органов), затем начинается распад клеток паренхиматозных органов (сердце, печень, почки, поджелудочная железа, селезенка, легкие и.т.д) резко снижается иммунологическая сопротивляемость организма, в результате чего легко присоединяются инфекционные заболевания.
Процесс пищеварения складывается из поступления пищи; расщепления; всасывания; усвоения и отложения; выделения. Нарушения любого из этих этапов приводит к голоданию ребенка с развитием гипотрофии. Важное значение имеет нарушение деятельности ферментов пищеварительных желез, подавление секреции желудочно-кишечного тракта, что влечет за собой нарушение расщепления и всасывания пищевых веществ в кишечнике, развитие дисбактериоза. Нарушается возбудимость коры головного мозга и подкорковых центров, что приводит к угнетению функций внутренних органов.
Механизм возникновения заболевания. Развитие гипотрофии обуславливается сильными нарушениями всех видов обмена веществ в организме больного ребенка и изменениями в области внутренних органов, особенно со стороны ЦНС и пищеварительной системы.
К эндогенным факторам относится наследственные аномалии обмена веществ (галактоземия, фруктоземия , тирозинемия и.т.д); иммунодефицитные состояния , врожденные пороки развития( расщелина верхней губы, твердого неба, пилоростеноз, врожденные пороки сердца и.т. д), врожденные повреждения центральной нервной системы(ЦНС), эндокринные расстройства.
К экзогенным фактором относится: алиментарные нарушения (количественный и качественный недокорм); инфекционные причины (острые и хронические заболевания, особенно органов пищеварения); неправильный уход экологические факторы; токсическое действие лекарственных препаратов (отравления, гипервитаминозы).
К приобретенной гипотрофии может привести неблагоприятные экзо — и эндогенные факторы.
Причины. Различают гипотрофию врожденную и приобретенную. Причинами врожденной гипотрофии могут быть различные заболевания беременной женщины, частые аборты, профессиональные вредности, плохие социально-бытовые условия, алкоголь, курение и.т.д.
Гипотрофия — это заболевание, характеризующиеся хроническим расстройством поступления в организм и усвоение им веществ, приводящие к дефициту массы тела по отношению к его длине, отличающиеся задержкой физического и нервно-психического развития, нарушением обмена веществ и снижением иммунитета. В основном наблюдается у детей раннего возраста ,
Заболевания детей грудного возраста: Гипотрофия
» Заболевания детей грудного возраста: Гипотрофия
Полезные материалы для молодых или будущих мам, беременность, роды, уход, воспитание
Заболевания детей грудного возраста: Гипотрофия | Матери на заметку
Комментариев нет:
Отправить комментарий